Соответствующий способ справиться с расстройством личности в любимого человека?

Существуют ли какие-либо предпочтительные или рекомендуемые способы вмешательства, когда любимый человек начинает страдать от драматического расстройства личности, в частности, нарциссическое расстройство личности и пограничное расстройство личности?

Вместо стратегии "борьбы с ней", как помочь другому обратиться за помощью/лечение без кормления жертвой менталитета?

+557
primary goal 27 июн. 2011 г., 3:36:54
17 ответов

Ваш Семейный доктор, очевидно, научились диагностировать различные заболевания, такие как грипп, заболевания кожи (сыпь, ожоги и т. д.), и т. д.

Мне было интересно, по каким учебникам они учились в Медицинской школе, чтобы научиться этому? Другими словами, есть специальный учебник(S), которая научит вас, как диагностировать заболевание?

Похоже, что учебник современной медицинской диагностики и лечения, 2018-это то, что я ищу. Это списки различных заболеваний и краткими описаниями. Есть что-то более подходящее для моих интересов, или это так хорошо, как он получает? Я хотел бы что-то более подробно (подробно симптомы, и т. д.), включая изображения, если это возможно.

Спасибо.

+976
Janiah Hodge 03 февр. '09 в 4:24

Цианоз указывает на синий оттенок кожи, вызванной гипоксии (недостаточное насыщение кислородом артериальной крови). Это наличие или отсутствие гипоксии, что на самом деле различие между этими двумя видами болезни сердца.

Во-первых, некоторые Анатомия сердца. Правая сторона сердца получает кровь от тела и головы (с помощью полой вены) и перекачивает ее в легкие, чтобы быть кислородом. Левая часть сердца получает насыщенную кислородом кровь из легких и возвращает его в организм (через аорту). С левой стороны находится при более высоком давлении, чем правая.

Heart anatomy

Существуют различные виды врожденных пороков сердца. Проще говоря, любые, которые вызывают снижение притока крови к легким поможет снизить оксигенацию крови и привести к гипоксии.

Примером этого является транспозиция магистральных сосудов, который стремится вызвать цианоз в течение первых 24 часов жизни. В таком состоянии, аорты и легочной артерии меняются местами. Это означает, что кровообращение в легких и кровообращения в организме отдельных, параллельно, поэтому недостаток кислорода достигает тканей организма. Младенец выживет только если есть средства крови смешивать, например, эмбриологические связи между аортой и легочной артерией (в артериальный проток) остаются открытыми. В простых терминах, артериальный проток служит для обхода легких до момента рождения, так как они не нужны.

Transposition of the great arteries

Других видах врожденных пороков сердца не обязательно вызывает гипоксию. Например, дефект межжелудочковой перегородки - это отверстие в перегородке между двумя желудочками. Потому что давление больше на левой стороне, кровь шунтируется к правой стороне, увеличивая приток крови к легким. Однако, с течением времени это может привести к усложнению Eisenmenger синдром, при котором маневровый отменяет из-за легких повреждений, и это приводит к гипоксии и цианозу.


Некоторые примеры типов врожденных пороков сердца. Взято из этого источника.

Бледная врожденный порок сердца

Слева направо шунт - бледная шунтирование.

  • Предсердные септальные дефекты
  • Вентрикулярные септальные дефекты
  • Открытый артериальный проток

Без шунт - бледная обструктивного.

  • Коарктация аорты
  • Легочный стеноз
  • Врожденный аортальный стеноз
  • Двустворчатый аортальный клапан
  • Декстрокардией

Цианотичным врожденным пороком сердца

Это обусловлено справа налево (где есть общение между желудочками сердца) или уменьшить легочный (легкие) кровообращение.

  • Тетрада Фалло это
  • Легочный стеноз
  • Синдром Eisenmenger по
  • Транспозиция магистральных сосудов
  • Тотального аномального дренажа легочных вен
  • Атрезия трехстворчатого
  • Атрезия легочной артерии

См. Также этот ответ мой о Eisenmenger синдром; осложнение нескольких пороков сердца, что приводит к гипоксии и цианозу.

+912
PsychoMath 8 авг. 2017 г., 4:40:07

По сути, да, вы могли бы накачиваю, чтобы вызвать тонкие гипоксии мозга (как это бывает на короткое время слабый), но еще без сознания, вы бы вернуться к автоматической дыхания и эффекты гипервентиляции бы обратного.

Есть интересная информация в этой статье. Хотя это относится к гипервентиляции как отношение к анестетиков (например, индуцированной гипервентиляции часто используется в нейрохирургической процедуры для снижения внутричерепного давления), это обеспечивает хороший обзор, а также.

Гипервентиляция оказывает... многих воздействие на соответствующий орган для анестезии и функционирование головного мозга.

Hyperentilation (увеличения частоты дыхания) приводит к увеличению вентиляции легких и повышенное содержание углекислого газа (СО2). Это приводит к снижению давления СО2 в крови, изменение кислотно-щелочного баланса (в сторону большей щелочности) и biochemisty. Конечный результат может иметь существенные физиологические изменения.

Последствия гипервентиляции

Психические последствия гипервентиляции очень смешанные. Люди с гипервентиляцией часто описывают такие симптомы, как нарушенный мышления, нарушение концентрации внимания, плохой памяти и галлюцинации. Чувства деперсонализации и общие, где гипервентиляция лиц описать ощущения нереальности или ощущение все запутано и сноподобными. Визуальные эффекты, такие, как затуманенное зрение, туннельное зрение, мигающие огни, и в глазах двоится возникать (Эванс 2005, Люм 1987, Перкин 1986). Экстремальные гипервентиляция приводит к потере сознания в 31% людей с синдромом гипервентиляции (Перкин 1986), иногда наблюдается при экспериментальных гипервентиляции (Кенты 1946), а в некоторых беременных женщин учащенное дыхание из-за болей труд (нагрузка 1994). Но это не все. Гипервентиляция иногда может даже привести к смерти мозга.

В статье содержатся некоторые подробности биохимии эти изменения, если вы заинтересованы. По сути, мозговой кровоток снижается, и это может вызвать unconsiousness.

Так что пока можно накачиваю себя в бессознательное состояние, добровольная гипервентиляция, конечно, потом остановка, возвращение к нормальной приливов дыхания, которые в конечном итоге обратить вспять изменения. В противном случае здорового человека, это маловероятно, чтобы нанести вред.

Ситуации в статье, где гипервентиляция приводит к гипоксии мозга или повреждения в люди с наркозом механическим перенасыщение кислородом, а это очень разные ситуации.

+841
healthskeptic 23 апр. 2014 г., 4:57:32

В этот НПР статьи в мета-анализ, кажется, еще не ясно:

нет действительно никаких доказательств того, что стоя лучше, чем сидя, Вербеек добавляет.

И:

Говорит Карр вывод из Кокрановского обзора не означает, что стоят парты и вариации бесполезны. Это просто означает, что там не достаточно изучить столики сказать в любом случае. "Состояние наука, безусловно, рано", - говорит он. "Там должно быть больше исследования с большим количеством людей, чтобы понять эти столы на самом деле заставляют людей стоять".

И этот ответ говорит, что движение является более важным, чем стоя:

это бездействие с гостиной, которая является нездоровой. Вы можете стоять и бездействовать точно также (постоянной регистрации).

+796
user15738 5 янв. 2018 г., 6:21:17

Беспокоит тунца, давая вам отравление ртутью? Вот точное исследование, которое вызвало это беспокойство. Это рекомендации намного выше, чем у FDA и онлайн-калькуляторы: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp46.pdf

Страницы 24-25 говорится:

Никакие советы потребление необходимо для десяти видов морепродуктов которые составляют около 80% морепродуктов, продаваемых в Соединенных Штатах: консервированный тунец, креветки, минтай, лосось, треска, зубатка, моллюски, камбала, крабы и гребешки. В метилртуть в этих видов вообще менее чем за 0,2 промилле, и немногие люди едят больше, чем предложил еженедельно лимит рыбы (т. е. 2,2 фунта).

Они также показали, что человек может хронически (для >365 дней) принимать внутрь .0003mg на кг веса ртути в сутки без негативного влияния (стр. 509 и приложение 10).

Таким образом, Кто вес 80кг (176lb) таким образом можно безопасно принимать 0.024 мг ртути в день. Учитывая, что тунец-это про .2ppm (частей на миллион) ртути, что соответствует 120 г тунца в день. Обратите внимание, что это не максимальная безопасная сумма, но просто высокие они проверены, поэтому максимальный безопасный уровень-не известно.

С точки зрения грамма на вес тела, его изменений на человека. А 150 фунтов человек может безопасно потреблять 3.75 унций тунца в день, в то время как 210lb человек может потреблять более 5 унций в день.

Здесь удобный график, который должен помочь вам подобрать лучшую рыбу.

Вот это эрг Меркурий-рыбы калькулятор.

Вот некоторые неофициальные данные из 2 банок в день, давая парню отравление ртутью!

Вот консультативного сайт EPA для рыбы

ТЛ;ДР можно спокойно съесть 1,5 г/кг (0,7 г на фунт) веса тела в консервированного тунца в день.

Примечание: использование модерации, когда ест что-нибудь

+654
Arjun Mayilvaganan 10 апр. 2012 г., 10:48:17

Это широкий вопрос, но вот лишь несколько основных вещей, чтобы принять во внимание после хирургического вмешательства. Ранняя мобильность, как было показано на протяжении многих лет, чтобы стать основным предиктором послеоперационных результатов, даже в чем-то, как перелом шейки бедра, где можно подумать, отдохнуть было обязательным. Быстрота, с которой человек возвращается к предоперационному уровню независимости в повседневной жизни снижается послеоперационных осложнений и оптимизация психологического благополучия.

Осложнения "отдыхает"

Послеоперационных легочных осложнений, в частности, ателектазы и пневмония, являются ведущей причиной послеоперационных осложнений и смерти. Постельный режим является очень серьезным фактором риска развития ателектаза и пневмонии. После операции - особенно верхняя абдоминальная хирургия - достаточно глубокое дыхание необходимо, чтобы предотвратить какой-то степени легочной компромисс-это больно. Если ты встал и пошел, вы (вольно и невольно) будут брать больше и глубже вдохи, чем вы будете в состоянии покоя (характеризуются менее глубоким дыхание), особенно если вы находитесь на обезболивающие препараты.

Венозного стаза и тромбоэмболии часто возникают в послеоперационном периоде у пациентов, которые остаются неподвижными. Это в значительной степени можно предотвратить с помощью простой ходьбе. Больно ходить после операции, чтобы быть уверенным, но это намного лучше, чем страдал в значительной мере можно предотвратить ТЭЛА.

Необходимо приложить все усилия для обеспечения послеоперационного движения, которое возможно при адекватном обезболивании.

Потеря прочности

Постельном режиме приводит к потере мышечной массы, а более слабость. Пока она не так велика, а внимание у молодых людей, как пожилых людей, это все равно значительное и, опять же, в значительной степени предотвратимы. Перемещение увеличивает силу восстановления, аппетит, снижает стресс, и в целом увеличивает чувство благополучия.

Обезболивающие Препараты

Опиоидные препараты обычно назначают операции и в послеоперационном периоде может замедлить ваш кишечник почти стоять на месте (это называется непроходимость кишечника) и может привести к болезненным газ раскачки и запор. Двигаясь и, в меньшей степени, изменения в диете, стимулировать кишечник, чтобы быть менее вялым, как перейти к не-опиоидные обезболивающие препараты.

Почему "остальные"?

Большинство людей думает, что исцеление мешает начале движения после хирургической операции. Хотя это верно для некоторых операций, это далеко от истины для всех из них. Когда риск отдыхает перевешивает преимущества, цель-заставить пациента двигаться.

Ателектаз
Послеоперационные ателектазы и пневмонии
Ведения пациентов в хирургии

+654
Seryoga92 13 февр. 2012 г., 13:29:33

Я в процесс строительства устройства, которое будет отслеживать движения глаз через камеру. В свете глаз я использую массив инфракрасных светодиодов и моя камера чувствительна к ИК свету.

После использования устройства в течение нескольких часов (тестирование и т. п.) Я заметил небольшую головную боль похожа на усталость глаз, но только в глаза, что я был тестирования.

Мой вопрос заключается, как мои глаза постоянно иметь яркий ИК свет осиял его, но я не могу воспринимать это как то за пределами моего зрения, там еще частей глаза, которые чувствительны к такого рода легкой и может быть напряг/поврежден этим?

Это вполне может быть обычная головная боль утомление глаз (как я сидел в вычислительной делая эту работу), но я бы предпочел иметь на вооружении больше информации, прежде чем я продолжу эту работу (так как этот продукт может быть испытан на людях, кроме себя)

Спасибо!

Редактировать

Свет посылается имеет длину волны 940 нм

+625
Latheesan 31 авг. 2014 г., 18:55:13

Я использую "дневной ежедневная защита, лосьон для лица СПФ 30" С цинком. На этикетке написано, он эффективен в течение 24 часов увлажнения. Но не говорит, как долго СПФ хорошо. Я понимаю, что цинк является физическим блоком и, следовательно, имеет различные свойства, чем другие солнцезащитные компоненты, но не знаете, как другой срок защиты.

Если я поставлю это на утром, пойти в мой офис работу (сидя за столом), он по-прежнему будет эффективным солнцезащитный крем 4 или 5 часов спустя, когда я выхожу на обед ходить?

Предположим: я не смыть, ни работа до пота, что может вызвать его, чтобы оторваться.

Обновить поиск Google находит этот пост, который essentailly говорит, в сценарий, поскольку я не нужно повторно. А пост звучит хорошо, он не предлагает каких-либо научных доказательств (другие, чем самостоятельное изучение).

+465
jesus rolando 17 авг. 2011 г., 3:29:23

Если здоровый человек находится рядом с человеком, который болеет пневмонией, есть ли риск заражения для бывшей?

Если так, то как он передается? Это через кашель / чихание или контакт с кожей?

+449
user343533 30 сент. 2010 г., 13:28:58

Есть ли исследования, которые доказывают, пить молоко, имея седла-это плохая практика, особенно для малышей?

+432
Kathy czachura 3 февр. 2012 г., 5:34:04

В вашей интерпретации это в принципе правильно.

Формальное определение:

https://prsinfo.clinicaltrials.gov/definitions.html#IntPurpose

Основная цель определение: основная задача вмешательства(ы) оценки клинического испытания. Выберите один.

  • Лечение: по одному или нескольким направлениям оцениваются для лечения заболевания, синдрома или состояния.

Другие варианты:

  • Профилактика: по одному или нескольким направлениям оцениваются для предотвращения развития определенной болезни или состояния здоровья.

  • Диагностики: одно или несколько мероприятий оцениваются для выявления заболевания или состояния здоровья.

  • Поддерживающая терапия: по одному или нескольким направлениям оцениваются для максимального комфорта, минимизируя побочные эффекты, смягчающих или против ухудшение здоровья или функцией участника.

  • Скрининг: по одному или нескольким направлениям оцениваются или исследованы для выявления неисправности, или факторы риска для состояния, в люди кто еще не известно, есть состояние или фактор риска.

  • Научных исследований в области здравоохранения: по одному или нескольким направлениям для оценки доставки, процессов, управления, организации и финансирования здравоохранения.

  • Фундаментальной науки: по одному или нескольким направлениям для изучения основных механизма действия (например, физиологии и биомеханики в вмешательства).

  • Возможности устройства: вмешательство товар устройства оценивается в небольшом клиническом испытании (обычно меньше чем 10 участников), чтобы определить целесообразность продукта; или клинические испытания для тестирования прототипа устройства для целесообразности и не последствий для здоровья. Такие исследования проводятся для подтверждения дизайн и эксплуатационные характеристики устройства перед началом полного клинического суд.

  • Другое: ни один из других вариантов применяется.

+403
mhlester 6 февр. 2019 г., 17:14:17

Я вчера вернулся из ЛОР-специалисту из-за мой нос постоянно забит. Я уже все перепробовал с патчи, счета по рецепту, назальные спреи и ничто не помогало! Он прописал мне другой назальный спрей и снова, не был эффективным. Он сказал, что моя перегородка была смещена влево. Насколько эффективна операция по фиксации закупорка носа? Это малоинвазивная?

+348
Canh 16 мар. 2012 г., 17:18:46

Микробы

Бутилированная родниковая вода может содержать микробы, которые могут в редких случаях вызывать инфекцию, например, в США, одна вспышка в 1999-2000 годах не поступало (wcponline.com); некоторые другие мелкие вспышки на CDC.gov.

По одной из 2010 учиться в Канаде, бутилированная вода может содержать больше микробов, чем водопроводная вода (Телеграф.ко.Великобритания).

Бутилированная газированная минеральная вода , в общем, меньше бактерий, чем негазированной воды (пабмед).

Бутилированная обратный осмос воды должен содержать очень мало микробов; они также дополнительно обрабатывают путем озонирования или УФ-света (CDC.gov, Википедия).

Полезные ископаемые

Минеральные воды обычно содержат больше кальция и магния, чем водопроводная вода, но это не ясно, если это имеет какие-либо преимущества для здоровья (в PubMed, 2013). Мы получаем большинство минералов из пищи, не воды, все равно.

Обратный осмос воды содержат очень мало как питательные минералы и химические загрязнители (CDC.gov).


В резюме, это не возможно, чтобы сказать, какой тип воды лучше для всех. Минеральные/родниковая вода может иметь вкус лучше, и обратного осмоса вода может быть предусмотрена для людей с ослабленным иммунитетом, так как он содержит очень мало микробов.

+309
Justthethruth 1 июл. 2018 г., 21:20:37

Гликемическая нагрузка рассчитывается на количество углеводов с известным гликемическим индексом. Поэтому вы можете не рассчитать гликемическую нагрузку для различных продуктов с различными индексами. Диабетики вместо того, чтобы посчитать общее количество углеводов в еде, и могут скорректировать на основе жира и белка присутствует для того, чтобы выработать свою дозу инсулина.

+229
Tashi Namgyal 1 янв. 2013 г., 16:50:27

Если выстрел был дан в течение недели начального периода, это мгновенно. Если не считать силу после 7 дней. Он должен быть впрыснутым каждые 12-13 недель. Ничего в этом 7 дневного диапазона является "правильное" время.

https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot

+224
MisfitMaiden 24 февр. 2017 г., 10:12:22

Благо антикоагулянтов для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий была хорошо налажена. Однако преимущество всегда следует оценивать с учетом риска, в этом случае, в первую очередь, кровотечения. Среди многих возможных причин, не до anticoagulate, другие факторы, которые предрасполагают к кровотечениям часто воспитывается. Мой вопрос про одно такое условие — тромбоцитопения (низкие тромбоциты).

У пациента с фибрилляцией предсердий, которые в противном случае соответствует критериям для антикоагуляции,1 уровень тромбоцитопении2 является относительным противопоказанием к антикоагулянтной терапии?


1. Конечно, не все "соответствует критериям" такие же. Ради этого вопроса, давайте обсуждать не то "средний риск" группы (неклапанной фибрилляцией предсердий, у тя2и DS2-VASc = 2-3). Давайте также предположим, не имевшие в анамнезе кровотечения.

2. Используя любые единицы вы хотите, но насколько я знаю нормальные люди говорят о количество в ММ3 = мл, с нормальным ассортиментом 150к-400к.

+148
SpeakOfThedevill 3 июл. 2015 г., 15:36:38

Ваш вопрос о том, почему любой человек врач выбирает в практике определенным образом не подотчетен, но основной вопрос о том, как врачи используют данные для принятия решений-это то, что я буду обращаться. Это с точки зрения США, но я считаю, что многое из этого применимо в глобальном масштабе. (Но, пожалуйста, не стесняйтесь добавлять ответы с другими странами, как я хотел бы услышать, как обстоят дела в других местах!)

Руководящие положения (см. Также иерархия доказательств здесь или здесь или здесь), как правило, не жесткие правила, они являются консенсусом рекомендаций от профессиональной организации, основанной на доказательствах, как он возникает. Руководящие принципы являются отличными инструментами для принятия решений, поскольку они обеспечивают консенсус, что многие эксперты в области оценки, что текущие данные от всех существующих исследований лучше всего поддерживает.

Но принципы занять некоторое время, чтобы сформировать и время, чтобы пересмотреть или отменить, поэтому они не обязательно отражает передовые исследования. Кроме того, иногда даже противоречивые указания от разных организаций на тему - например частота маммографию (раз в год против раз в 2 года) в настоящее время жарких дебатов между основными организациями, занимающимися женского здоровья, с действительной точки зрения со всех сторон (балансировка частота быстро прогрессирующих случаев против вреда, наносимого ложноположительных результатов и осложнений ненужных биопсий и т. д., Что является огромным дискуссия по себе).

Нет единой организации, которая выпускает руководящие принципы для всех врачей. Есть несколько профессиональных организаций по каждой специальности и даже узкая (как ААРП АГС АПУ акт и т. д.), профессиональными организациями по основным болезненные процессы (такие как американское общество рака), национальными организациями, которые выглядят как указания на популяционном уровне (USPSTF, низ), и независимые организации, которые предоставляют ЕВМ (доказательной медицины) инструменты для комиссии, которые пытаются объединить всех рекомендаций, а также обсуждение того, как нужно подходить к принятию решения (актуальная, Dynamed, и до такой степени, Medscape и Epocrates и т. д.).

Когда новое руководство приходит, что создает сдвиг парадигмы, как врач может решить, следовать ли он для конкретного пациента в его/ее практике? Когда принципы противоречат, что он/она предпочитают использовать? Когда новое исследование выходит, что проблемы нынешних руководящих принципов, он/она изменить его/ее практики на основе изучения, или дождаться профессиональных организаций переварили его и взвесил его против течения доказательств, и выпустил новые инструкции?

Нет однозначного ответа на эти вопросы. Врачи обучены интерпретировать и оценивать силу и применения доказательств, от руководства до отдельных журнальных статей. Если есть стандартная практика, и врач выбирает отклоняться, там очень хорошо может быть хорошим оправданием для этого.

Для более упрощенном примере, если врач, который практикует давно добился успеха в лечении пациентов с старая парадигма, новая парадигма-это спорно, или новая парадигма только не уступает без четких смертности или заболеваемости на пользу, они могут выбрать, чтобы придерживаться того, что они видели работу. Медицине называется искусство по причине.

Это интересные статьи, которые могут помочь расширить понимание врачом решений: https://www.elsevier.com/connect/why-arent-all-physicians-using-clinical-practice-guidelines.

Эта статья показывает, как ААРП обрабатываются и рекомендуемые приближается новый АСС/Ана руководящие принципы, чтобы дать еще один вид на сложности: https://www.aafp.org/afp/2018/0315/p372.html

Так что насчет ЛПНП рекомендации? Это немного спорно. Я бы сказал Большинство современных врачей, которые будут в новых руководящих принципах, а именно то, что они узнали во время обучения. Но дискуссия о том, следует ли или не следовать этим новое руководство не короткий, лаконичный ответ. Если я найду хорошую статью, я добавлю его здесь.

+147
user220545 29 мар. 2011 г., 5:06:05

Показать вопросы с тегом